甲状腺结节近年来发病率显著上升，很多人将其归因于压力大。然而，太原龙城中医医院（结节科）的专家指出，除了压力因素外，还有一些常常被忽视的因素也在助推甲状腺结节的高发。

碘摄入异常

碘过量：碘是甲状腺合成甲状腺激素的关键原料，但过量的碘摄入却可能成为甲状腺结节的诱因。当人体摄入过多的碘，甲状腺会过度工作以合成过多的甲状腺激素。长期处于这种过度活跃状态，甲状腺细胞容易出现异常增生，进而形成结节。例如，在沿海地区，居民日常饮食中常包含大量富含碘的海产品，如海带、紫菜等。若不注意合理控制碘的摄入量，就可能导致碘过量，增加甲状腺结节的发病风险。研究表明，碘过量地区甲状腺结节的发生率相对较高。

碘缺乏：与碘过量相反，碘缺乏同样会给甲状腺带来麻烦。当身体无法获取足够的碘时，甲状腺激素的合成会受到限制。为了弥补甲状腺激素的不足，垂体腺会分泌更多的促甲状腺激素（TSH），刺激甲状腺增生和代偿性肿大。长期的碘缺乏刺激，使得甲状腺组织出现结节样改变的可能性大大增加。在一些偏远山区，由于土壤和水源中碘含量较低，如果居民没有通过加碘盐等方式补充足够的碘，就容易因碘缺乏而引发甲状腺结节。

辐射暴露

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医疗辐射：医疗领域的放射性检查和治疗在一定程度上增加了甲状腺结节的发病几率。例如，颈部的 X 线、CT 扫描等检查，虽然在疾病诊断中发挥着重要作用，但这些检查产生的辐射会对甲状腺细胞造成损伤。长期或频繁接受此类检查，甲状腺细胞的 DNA 可能发生突变，导致细胞异常生长，形成结节。此外，放射性碘治疗甲亢等疾病时，若剂量控制不当，也可能对甲状腺组织产生不良影响，增加结节发生的风险。

环境辐射：除了医疗辐射，环境中的辐射源同样不容忽视。核电站事故、核试验等释放出的放射性物质，会在环境中扩散，人们通过呼吸、饮食等途径接触到这些放射性物质，甲状腺作为对辐射较为敏感的器官，容易受到损害。即使是日常生活中的一些电子设备，如手机、电脑等，虽然辐射量相对较小，但长期积累也可能对甲状腺健康产生潜在威胁。

遗传因素

家族遗传倾向：遗传在甲状腺结节的发病中扮演着重要角色。如果家族中有直系亲属患有甲状腺结节或其他甲状腺疾病，那么家族中的其他成员患甲状腺结节的风险会显著增加。研究发现，某些特定的基因突变与甲状腺结节的发生密切相关，这些突变基因可能影响甲状腺细胞的生长、分化和凋亡过程，使得甲状腺细胞更容易出现异常增生，进而形成结节。例如，家族性非髓样甲状腺癌具有明显的遗传倾向，携带相关突变基因的个体患甲状腺结节的概率相对较高。

遗传与环境的交互作用：遗传因素并非孤立地导致甲状腺结节的发生，而是与环境因素相互影响。即使个体携带了与甲状腺结节相关的遗传基因，但如果生活环境良好，饮食均衡，避免不良的生活习惯，其发病风险可能会降低。相反，在不良环境因素的刺激下，如长期碘摄入异常、辐射暴露等，遗传易感性会更容易导致甲状腺结节的发生。

自身免疫因素

自身免疫性甲状腺疾病：自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎和 Graves 病，与甲状腺结节的发生密切相关。在桥本甲状腺炎患者体内，免疫系统会错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损，甲状腺功能出现异常。这种持续的炎症刺激会促使甲状腺组织增生，进而形成结节。研究表明，约 50% - 80% 的桥本甲状腺炎患者会伴有甲状腺结节。同样，Graves 病患者由于自身免疫反应导致甲状腺弥漫性肿大，部分患者在此基础上也会出现结节。

免疫功能紊乱：除了特定的自身免疫性甲状腺疾病，整体免疫功能的紊乱也可能增加甲状腺结节的发病风险。长期的精神压力、过度劳累、睡眠不足等因素，都可能导致免疫系统功能失调，使得身体更容易产生针对甲状腺的自身免疫反应，从而增加甲状腺结节的发生几率。

太原龙城中医医院（结节科）的专家提醒，了解这些甲状腺结节高发的因素，有助于人们在日常生活中采取针对性的预防措施，保护甲状腺健康，降低甲状腺结节的发病风险。

发布于：山西省